Askeb Keluarga

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS

KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH PRE MENOPAUSE

A.      Identifikasi umum

1.       Identitas keluarga

Nama kepala keluarga (KK) : Tn. S

Umur                                         : 51 tahun

Agama                                       : Islam

Suku/bangsa                           : Jawa/Indonesia

Pendidikan                                              : SMP

Pekerjaan                                : Wiraswasta

Alamat                                       : Jl. Jati No.4A Raha, Muna SUL-TRA

No telepon                              : 081329XXXXXX

2.       Komposisi keluarga

No.	Nama	L/P	Hub. Kel	Umur	Pendidikan	Imunisasi	KB
1 2 3 4	Ny. S Tn. D Nn. D Tn. D	P L P L	Istri Anak Anak anak	48 thn 23 thn 22 thn 13 thn	SMA SMA Diploma III SD	Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap	- - - -

3.       Genogram

Bp. K

D

D

S

Bp. K

S

Ny. P

D

M

E

Ny. S

N

S

S

 

Ket:

                        : Laki-laki

                        : Perempuan

                        : Garis keturunan

                        : Garis pernikahan

4.    Tipe keluarga

Dikeluarga Tn. S merupakan type keluarga nuclear family yang terdiri dari keluarga inti yaitu ayah, ibu dan anak.

5.    Suku Bangsa

a.       Latar belakang etnis keluarga

Keluarga Tn. S berlatar belakang suku jawa kebangsaan Indonesia

b.      Tempat tinggal keluarga

Keluarga Tn.S menempati rumah pribadi sendiri yang terdiri atas Tn.S, istri dan anak-anak

c.       Kegiatan-kegiatan agama, sosial, budaya, rekreasi dan pendidikan

Keluarga Tn. S aktif dalam kegiatan-kegiatan sosial yang meliputi kerja bakti, musyawarah, kumpulan setiap bulan, dan melakukan kegiatan rekreasi setiap sebulan sekali.

d.      Kebiasaan diet & berbusana

Keluarga Tn. S berbusana tradisional seperti halnya dengan orang-orang lainnya

e.      Struktur kekuasaan keluarga

Struktur kekuasaan keluarga Tn. S adalah tradisional maksudnya adalah kepala keluarga dalam naungan Tn. S

f.        Bahasa yang digunakan di rumah

Bahasa yang digunakan dirumah adalah bahasa indonesia dan bahasa jawa

g.       Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga & praktisi

Keluarga Tn. S hanya melibatkan tenaga kesehatan jikalau didalam keluarga ada yang sakit

6.    Agama & kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan

a.       Didalam anggota keluarga Tn. S tidak ada perbedaaan  dalam keagamaan. Anggota keluarga Tn. S menganut agama islam

b.      Keluarga Tn. S selalu aktif dalam kegiatan keagamaan seperti pengajian akbar, pengajian bulanan yang dilakukan setiap bulan sekali

c.       Agama yang dianut keluarga Tn. S adalah agama islam

d.      Didalam keluarga Tn. S tidak menganut kepercayaan-kepercayaan yang bertolak belakang dengan kesehatan

7.    Status sosial ekonomi keluarga

Penghasilan keluarga dalam sebulan adalah ± 4.000.000. penghasilan setiap bulan bisa mencukupi kebutuhan keluarga

8.    Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga Tn. S biasanya melakukan rekreasi brsama keluarga setiap sebulan sekali

B.      Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1.    Tahap perkembangan keluarga saat ini: perkembangan keluarga saat ini baik-baik saja dan kebutuhan bisa terpenuhi

2.    Di dalam keluarga Tn. S tidak ada masalah kebutuhan yang belum terpenuhi

C.      Riwayat kesehatan keluarga inti

1.    Riwayat keluarga sebelumnya

Pada keluarga Tn. S tidak ada riwayat penyakit tertentu

2.    Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga:

No.	Nama	Umur	BB	Keadaan kesehatan	Imunisasi	Masalah kesehatan	Tindakan yang telah dilakukan
1. 2. 3. 4. 5.	Tn. S Ny. S Tn. D Nn. D Tn. D	51 thn 48 thn 23 thn 22 thn 13 thn	70 kg 90 kg 70 kg 68 kg 90 kg	Sehat Sehat Sehat Sehat sehat	Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap lengkap	Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada	- - - - -

3.    Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Keluarga Tn. S biasanya memanfaatkan layanan tenkes seperti dokter untuk melakukan pemeriksaan ketika sakit

D.      Pengkajian lingkungan

1.    Karakteristik rumah

Keluarga Tn. S tinggal di rumah sendiri dimana dinding sudah permanen (tembok), lantai keramik, atap rumah terbuat dari genting, jnis ventilasi berupa pintu, perabotan rumah lengkap, memiliki pembuangan sampah, sumber air yang digunakan berasal dari PDAM, penampungan air di letakkan pada gentong dengan keadaan tertutup, memiliki jamban rumah sendiri, pembuangan limbah dibuang diselokan sebelah rumah, tidak memiliki kandang ternak, halaman rumah berada di depan dan belakang rumah, dan memiliki 2 buah kamar mandi sendiri.

Denah rumah :

Teras & Halaman depan

Ruang tamu

Kamar tidur

Kamar tidur

KM & WC

Ruang santai keluarga

dapur

KM & WC

Kamar tidur

Halaman belakang

 

                      

2.     Karakteristik tetangga & komunitas RW

Tetangga di lingkunagn sekitar rumah T. S terlihat rukun, damai dan tentram dan selalu bergotong royong dalam melakukan pekerjaan di lingkuungan

3.     Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn. S merupakan penduduk pendatang dari pulau jawa, dan status sudah menetap di kota raha

4.     Perkumpulan keluarga & interaksi dengan masyarakat

Ibu mengikuti pengajian setiap malam jumat

5.     Sistem pendukung keluarga

Saat ini keadaan keluarga dalam keadaan sehat. Jika sakit & memerlukan biaya yang masih bisa dijangkau, keluarga menggunakan dana sendiri dan apabila biaya yang diperlukan sangatlah banyak baisanya keluarga Tn. S meminta tolong kepada keluarga

E.       Struktur Keluarga

1.     Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka, bahasa yang dipakai biasanya bahasa indonesia dan biasanya juga menggunakan bahasa jawa. Tidak ada maasalah dalam berkomunikasi pada keluarga Tn. S

2.     Struktur kekuatan keluarga

Pengendalian keluarga adalah Tn. S sebagai kepala rumah tangga. Keputusan diambil oleh kepaa rumah tangga melalui musyawarah dalam unit keluarga bapak S. Dan setelah pengambilan keputussan tidak ada permasalahan dalam anggota keluarga, struktur kekuasaan didominasi olehkepala rumah tangga

3.     Struktur peraan

Peran kepala rumah tangga mencari nafkah, tugas istri merawat anak dan membantu penghasilan suami dengan berdagang. Pendidikan anak dibiayai bersama. Dan selama ini tidak terjadi konflik dalam keluarga

4.     Nilai dan norma keluarga

Norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan adalah yang sakit periksa ke sarana kesehatan. Dalam kehidupan sehari-hari keluarga menjalani hidup berdasarkan tuntunan agama islam.

F.       Fungsi keluarga

1.     Fungsi afektif

Sikap dan hubungan antar anggota keluarga baik, dan menurut Tn. S keluarga mengembangkan sikap salng menghargai

2.     Fungsi sosialisasi

Interaksi dalam keluarga baik dan keluarga mendidik anak-anaknya dengan disiplin dengan cara menghargai segala sesuatu

3.     Fungsi perawatan kesehatan

Dalam keluarga Tn. S biasanya jika sakit ringan seperti demam dll biasanya hanya berkonsultasi dengan anak yang ke 2, akan tetapi jika sakit yang parah biasanya periksa ke sarana pelayanan kesehatan

4.     Fungsi reproduksi

Jumlah anak 3 orang, 2 laki-laki dan 1 wanita. Jara anak 1 dan ke 2 hanya berkisar 1 tahun dan jarak anak ke 1 dan 3 berkisar 9 tahun dan jarak anak ke 2 dan 3 berkisar 8 tahun. Dan ibu tidak menggunakan alat kontrasepsi.

5.     Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. S dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari

G.     Stress dan koping keluarga

1.     Stressor jangka pendek dan panjang

Tn. S mengatakan tidak ada masalah yang berat selama ini

2.     Kemampuan keluarga berespons terhadap situasi/stressor

Di dalam keluarga Tn. S bila ada masalah kesehatan secepatnya langsung dibawa ke dokter

3.     Strategi koping yang digunakan

Jika ada masalah dalam keluarga selalu dibicarakan bersama untuk di musaywarahkan bersama keluarga

4.     Strategi adaptasi disfungsional

Biasanya di dalam keluarga Tn. S kalau ada masalah kesehatan di konsultasikan ke anak yang no.2 dan biasanya setelah diberi saran dari anaknya, keluarga merasa nyaman

H.      Pemeriksaan Fisik

1.     Identitas

Nama            : Ny. S

Umur            : 48 thn

Pendidikan  : SMA

Pekerjaan   : Wiraswasta

2.     Keluhan/riwayat penyakit saat ini

Ny. S mengatakan di usia nya yang sekarang ini meraasakan perbedaan dengan dulunya, seperti suka marah, menstruasi yang sudah tidak teratur, cepat lelah, dan pegal-pegal.

3.     Riwayat penyakit sebelumnya

Ny. S mengatakan sebelumnya tidak ada riwayat penyakit apapun (menurun, menular dan kronis)

4.     Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 130/90 mmHg

Nadi                     : 83x/menit

Suhu                    : 36 ®C

Rr                          : 20x/menit

5.     Status present

Kepala : rambut bersih, panjang, tidak berketombe

Muka   : bersih, tidak pucat,

Mata    : tidak anemis

Hidung : bersih, tidak ada kelainan pada rongga hidung

Mulut   : bibir tidak pucat, tidak ada lubang pada gigi, tidak ada karies gigi

Telinga : bersih, tidak ada kelainan pada telinga

Leher   : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid

Dada    : pernafasan normal, tidak ada pembesaran pada rongga dada

Abdomen : tidak ada pembesaran pada abdomen, perut tidak kembung

Ekstremitas atas & bawah : ekstremitas lengkap, tidak ada bagian yang cacat, reflek patella +/+

6.     Status obstetri

Menarche : 12 tahun

Siklus : 30 hari

I.        Harapan keluarga

1.     Terhadap masalah kesehatannya : keluarga Tn. S mengharapkan agar masalah yang terjadi pada Ny. S dapat terselesaikan

2.     Terhadap petugas kesehatan yang ada: keluarga Tn. S mengharapkan tenaga kesehatan dapat memberitahu penyakit/gejala yang dialami Ny. S, serta bisa memberikan solusi terhadap kelughan Ny. S

Analisa data

No.	Data	etiologi	Masalah
1.	Data subyektif:  ibu mengatakan saat ini siklus menstruasi ibu tidak teratur (kadang menstruasi, kadang juga tidak), mudah lelah, sensitifnya tinggi, wajah kadang terasa panas Data Obyektif: Keadaan umum baik, TTV dalam batas normal, wajah terlihat murung dan nampak kemerahan	Ketidakmampuan keluarga bapak S tentang tanda-tanda premenopause	Kurangnya pemahaman keluarga bapak S terhadap tanda-tanda premenopause yang dialami ibu S

Prioritas masalah

Diagnosa

No.	kriteria	skala	bobot	skoring	Pembenaran
1.	a.  Sifat masalah: tidak/kurang sehat b.  Kemungkinan masalah dapat diubah: mudah c.   Potensial masalah untuk dicegah : tinggi d.  Menonjolnya masalah: ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani	3 2 3 1	1 2 1 1	3/3x1= 1 2/2x2= 2 3/3x1= 1 ½ x1= ½	1.    Ibu memiliki masalah premenopause 2.    Pendidikan Tn. S SMP dan Ny. S SMA sehingga memungkinkan keluarga mudah memahami apa yang akan dijelaskan 3.    Keadaan ekonomi keluarga memadai, sehingga ibu tidak kesulitan untuk berkonsultasi ke tenaga kesehatan 4.    Ibu sudah berumur 48 tahun, sehingga ibu mampu mengetahui kondisi-kondisi alami yang akan dialami semua wanita ketika diusia lanjut seperti itu.

                       Diagnosa kebidanan berdasarkan prioritas: Ny. S umur 48 tahun dengan premenopause dengan perolehan score (4 ½).

J.        Rencana asuhan kebidanan keluarga

No.	Diagnosa	Tujuan		Evaluasi		intervensi
		umum	khusus	kriteria	Standar
1.	Ny. S umur 48 tahun dengan premenopause	Setelah diberikan asuhan (penkes tentang premenopause) diharapkan keluarga Tn. S dapat memahami keadaan yang dialami Ny. S	Keluarga Tn. S dapat mengetahui permasalahan yang dialami Ny. S	knowledge	Keluarga dapat mengerti tentang tanda dan gejala premenopause	1.  Beritahu kondisi ibu 2.  Gali pengetahuan ibu tentang tanda dan gejala premenopause 3.  Berikan penkes tentang tanda dan gejala premenopause 4.  Evaluasi kembali ibu tentang pemahaman premenopause

K.      Catatan asuhan kebidanan keluarga

No.	Diagnosa kebidanan	Implementasi dan evaluasi asuhan kebidanan keluarga	T.T/Tgl/Waktu
1.	Ny. S umur 48 tahun dengan premenopause	1.  Memberitahu ibu tentang kondisinya meliputi keadaan umum, ttv Eval : ibu sudah paham dengan kondisinya 2.  Menanyakan pengetahuan ibu tentang premenopause Eval : ibu belum paham tentang premenopause 3.  Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu dan keluarga tentang premenopause meliputi: a.       Menopause merupakan kondisi alami yang akan dialami wanita ketika usia sudah tua b.      Tanda-tanda premenopause yang biasa terjadi pada wanita adalah wajah kemerahan, mudah lelah, sensitif, siklus menstruasi tidak teratur bahkan berhenti c.       Yang dapat dilakukan ketika menghadapi premenopause yaitu perbanyak olahraga, menjaga nutrisi & makan makanan yang seimbang, kurangi minuman yang mengandung kafein, menjauhi asap rokok Eval : ibu sudah paham dengan apa yang dijelaskan 4.  Mengevaluasi kembali ibu tentang penjelasan yang telah diberikan Eval : ibu bisa menjawab pertanyaan yang diberikan dan kesimpulannya ibu sudah paham